هل انت مصاب بفيروس سي التهاب الكبد الوبائي

هل انت مصاب بفيروس سي التهاب الكبد الوبائي
أعراض الالتهاب الكبدى

عادةً لا يشكو مرضى الالتهاب الكبدى س من أعراض مميزة وعلى عكس الأنواع الأخرى من الالتهاب الكبدى, غالباً لا يؤدى الالتهاب الكبدى إلى حدوث صفراء بالدم. وعند ظهور أعراض تكون غير محددة و تكون فى صورة: إرهاق, آلام بالمعدة و طفح جلدى. ولأن الالتهاب الكبدى س لا يحدث أعراضاً فقد لايعلم الكثير أنهم يعانون من المرض وقد يكون مصدر عدوى للآخرين. الطريقة الوحيدة لتشخيص الالتهاب الكبدى هو عمل تحليل دم.

تحاليل الدم لتشخيص الإصابة بفيروس (سى)

هناك تحاليل خاصة يستطيع طبيبك المعالج أن يشخص بها الالتهاب الكبدى الفيروسى (سى). كما تقوم بنوك الدم بعمل هذه التحاليل و تخبر المتبرعين بالنتيجة. قد تبين هذه التحاليل توقيت العدوى إذا كان من وقت قريب أم لا.

إذا كنت تظن أنك قد تعرضت للعدوى بالالتهاب الكبدى الفيروسى (سى) اطلب من طبيبك المعالج إجراء هذه التحاليل فهى الوحيدة التى تشخص الالتهاب الكبدى الفيروسى (سى).

هناك نوعان رئيسيان من التحاليل لتشخيص الالتهاب الكبدى الفيروسى (سى):

1.

تحليل الأجسام المضادة: والتى تبحث عن وجود الأجسام المضادة لفيروس (سى) مثل تحاليل ELISA، وحاليا التحاليل التى تجرى فى معظم معامل التحاليل هى من الجيل الثالث للتحليل (فرق الجيل الثالث عن الجيل الثانى عن الأول هو فى عدد ونوع الأجسام المضادة التى تقاس بدم المريض والتى تكون موجودة فى مادة التحليل ، ويمكن التبسيط بان نقول أن تحاليل الجيل الثالث أكثر دقة من الجيل الثانى، و الجيل الثانى أكثر دقة من الجيل الأول التى لم تعد موجودة)
2.

تحليل الحامض النووى RNA لفيروس (سى): و التى تبحث عن وجود أجزاء من الفيروس و الطريقة الأكثر شيوعا هى تحليل PCR

إنزيمات الكبد

تحليل إنزيمات الكبد (أوSGOT وٍSGPT، وتسمى أيضا ALT وAST)، بالدم يقيس مستوى هذه الإنزيمات الكبدية التى تنتج بكميات كبيرة فى حالة التهاب الكبد مثل حالات الالتهاب الكبدى الفيروسى (سى) وحالات الالتهاب الكبدى الأخرى وحالات مرضية أخرى غير ناتجة عن مرض بالكبد.

تمثل هذه الإنزيمات مؤشرا أوليا لدرجة أو شدة الالتهاب الكبدى، وإن كانت ليست مؤشرا دقيقا. وفى كل الأحوال لا يرتبط مستوى هذه الإنزيمات بكفاءة الكبد أو مدى قيامه بعمله، حيث أن لذلك تحاليل أخرى (مثل الألبيومين وزمن البروثرومبين والصفراء).

وعلى الجانب الآخر فإن مستوى هذه الإنزيمات فى الكثير من مرضى الالتهاب الكبدى الفيروسى (سى) يكون طبيعيا. وفى هذه الحالة يجب متابعة التحاليل كل ثلاثة الى ستة شهور للتيقن من استمرارها فى المستوى الطبيعى.

إذا تبين من التحليل الذى تجريه سنويا ارتفاع مستوى إنزيمات الكبد، فإنه ينبه طبيبك المعالج للبحث عن سبب هذا الارتفاع والذى لا يعنى بالضرورة مرضا خطيرا.

تحليل ال"بى سى آر"PCR لفيروس (سى)

· هو تحليل لاختبار وجود الفيروس نفسه فى الدم قبل تحديد العلاج اللازم.

· هناك نوعان من هذا التحليل الذى يختبر وجود الفيروس نفسه، كمى و نوعى. التحليل النوعى يستخدم فى تشخيص الالتهاب الكبدى الفيروسى (سى) وخاصة أنه يستطيع تشخيصه فى خلال أسبوع أو أسبوعين من العدوى.

· التحليل الكمى يحدد عدد نسخ الفيروس فى الدم و التى تتراوح بين 50ألف و 50 مليون نسخة فى الملليمتر فى حالات الالتهاب الكبدى الفيروسى (سى) المزمن.

· لا يرتبط هذا العدد بحدة المرض أو خطورته ولكنه يرتبط باحتمالات الاستجابة للعلاج. كما يستخدم هذا التحليل لمتابعة الاستجابة للعلاج فإن تناقص عدد نسخ الفيروس فى الدم يبين أن هناك احتمال للاستجابة للعلاج و لذلك يجب مواصلته فى حين أن ثبات عدد نسخ الفيروس فى الدم يبين أن المريض لا يستجيب للعلاج.

· و لا يجب عمل هذا التحليل إلا فى حالات علاج الفيروس. ومن أكثر الأخطاء شيوعا بين المرضى و بعض الأطباء تكرار عمل تحليل ال PCR فى غير أوقات علاج الفيروس، و الظن بأن تغير عدد الفيروس بالدم يعنى تغير فى الحالة المرضية. فهذا خطأ تماما، فلا يوجد علاقة بين عد الفيروس وحالة المرض. و ازدياد العد لا يعنى مطلقا تطور الحالة، وقلة العد لا تعنى التحسن.

· ولذلك لا يجب أن تقوم بعمل تحليل ال PCR إلا قبل وأثناء تناول علاجات الفيروس (مثل الإنترفيرون والريبافيرين)

أنواع فيروس (سى) الجينية

إذا كانت نتيجة التحاليل إيجابية لفيروس (سى) فقد الطبيب يطلب تحليل النوع الجينى لفيروس (سى).

هناك ستة أنواع مختلفة من الفيروس (مرقمة من 1 إلى 6). غالبية المرضى فى مصر مصابون بالنوع 4 (فى الولايات المتحدة عندهم النوع 1 ) وهو أقل استجابة للعلاج. يساعد هذا التحليل فى تحديد العلاج المناسب للفيروس ومدته. وفى مصر غالبا لا يتم طلب هذا التحليل لندرة الاصابة بالأنواع الأخرى غير النوع 4.

لا يتحكم النوع الجينى فى حدة المرض أو سرعة تطور المرض و لكن تختلف الاستجابة للعلاج بين الأنواع الجينية للفيروس.

الأنواع 2و3 تستجيب جيدا للعلاج، وتصل احتمالات الشفاء بالعلاجات المتاحة حاليا الى أكثر من 80%، وهى الأنواع الموجودة فى غرب ووسط أوروبا. النوع الأول مقاوم للعلاجات المتاحة حاليا، و تصل احتمالات الشفاء فى النوع 1B الى 40%، وهو النوع الموجود فى الولايات المتحدة الأمريكية. النوع الموجود فى معظم المرضى فى مصر هو النوع الرابع، واحتمالات الشفاء منه بالعلاجات المتاحة حاليا متوسطة

عينة الكبد فى مرضى فيروس (سى)

قد ينزعج كثير من مرضى الألتهاب الكبدى الفيروسى) سى ( عندما يطلب منهم عمل ما يسمى بعينة الكبد.

وعينة الكبد بمفهوم بسيط هى أخذ عينة صغيرة من النسيج الكبدى لا يتعدى طولها بضعة ملليميترات بواسطة ابرة مخصصة لذلك تحت تأثير مخدر موضعى وبعد الفحص بالموجات فوق الصوتية لتحديد الموضع المراد أخذ العينة منه، وبعد ذلك تفحص العينة تحت الميكروسكوب.

ويتم طلب عمل هذه العينة غالبا فى المرضى الذين يعانون من ارتفاع الأنزيمات الكبدية، وهى تعطى صورة مباشرة عن حالة الخلايا الكبدية ومدى تأثرها بالفيروس وإصابتها بالتليف.

وغالبا ما تسهم نتائج العينة الكبدية فى تحديد مدى الحاجة و الاستفادة المتوقعة من علاج الفيروس.

إعداد: الصيدلانية حنان فتحي خلف
ترجمة: الصيدلانية وفاء شويكي

ما هو التهاب الكبد سي؟
التهاب الكبد سي Hepatitis C عبارة عن التهاب فيروسي يُسببه فيروس (حُمى راشحة) يُدعى فيروس التهاب الكبد سي hepatitis C virus HCV وهو نوع من أنواع فيروسات الحمض الريبي النووي آر أن أي (رنا) ribonucleic acid (RNA) والذي اكتشفه الباحثون في شركة شيرون Chiron في عام 1989، وقبل ذلك التاريخ كان هذا النوع من التهاب الكبد يُدعى التهاب الكبد لا-ألفي ولا- بائي non-A, non-B hepatitis وكان ذلك ي‘ني بأنه التهاب كبدي لا تسببه الفيروسات المُسببة لالتهاب الكبد أ ، أو ب. واليوم توجد 6 أنواع هامّة مُصنفة حسب البنية الوراثية genotypes من فيروسات التهاب الكبد سي ، وهي موزعة جغرافياً حول العالم بطريقة متميزة.

لم كل هذا القلق الصحي حول التهاب الكبد سي؟
يوجد ما بُقارب 170 مليون شخص حول العالم مُصابين بفيروس هذا المرض إصابة مزمنة، وكل عام يُصاب ما بين 3-4 مليون شخص. وإلى يومنا هذا لا توجد طريقة لحماية أنفسنا ضد هذا الفيروس إلاّ بتطبيق التحذيرات الوقائية. ولا يوجد لُقاح ضد كما يوجد ضد النوع أ و ب.

كيف تنتقل العدوى من شخص إلى آخر؟
ينشر هذا الفيروس بشكل رئيس عبر التعرض لدم ملوث به. يتضمن التالي طرق انتقال العدوى المُسجلة:

الانتقال عبر نقل الدم المُلوث أو أحد منتجاته، أو زراعة الأعضاء المأخوذة من إنسان حامل للفيروس. (انخفض خطر انتقال العدوى عبر نقل الدم حالياً إلى 1 في 100000).
الانتقال عبر الإبر التي يشترك في استخدامها عدة أشخاص كما يفعل مدمنو المُخدرات (يعتبر هذا من أهم طرق انتقال العدوى في الوقت الراهن).
تزيد التنقية الدموية الاصطناعية (غسيل الكلى) المُزمن من فرص الإصابة.
تزيد حوادث وخز الإبر العرضية عند العاملين في الرعاية الصحية من فرص العدوى.
المواليد لأمهات حاملات للفيروس ( تحدث لحوالي 4 من بين كل 100 مولود لأم حاملة للفيروس).
الاتصال الجنسي مع شخص حامل للفيروس.
يمكن انتقال العدوى على مستوى أهل البيت بسبب استعمال الأدوات الملوثة بالدم كأدوات الحلاقة وفراشي الأسنان وغير ذلك.

لا يُمكن تحديد سبب العدوى في حوالي 10 % من الحالات. كما توجد هناك طرق أخرى للعدوى يمكن أخذها بعين الاعتبار مثل ثقب الجسم، والأعمال الطبية والسنّية، والوشم، فهي نظرياً تُشكل خطراً لانتقال العدوى. من ناحية أخرى، لا ينتقل فيروس التهاب الكبد سي بالطرق العرضية كالعطاس، والسعال، والمُصافحة، والعناق، والقُبل، والمشاركة بأدوات الطعام أو كؤوس الشرب، ولا عن طريق المسابح، أو استعمال المراحيض العامّة أو مسكات الأبواب.

هل يُشكل استعمال الواقي الذكري وقاية من انتقال الفيروس؟
لقد أمكن عزل الفيروس من السائل المنوي، والمُفرزات المهبلية، ولعاب المصابين. رغم ذلك تُقدر نسبة العدوى بسبب الممارسات الجنسية طيلة الحياة بدون وقاية ما بين 1 – 4%. يُعتقد بأن الاستعمال الصحيح والدائم للواقي الذكري يُمكن أن يُقلل من فرص العدوى على درجة كبيرة خصوصاً للذين لديهم أكثر من شريك، بالرغم من أن فعّالية الواقي الذكري في الحماية من نقل انتقال العدوى غير معروفة.

لا توجد توصية واضحة من قبل مراكز مراقبة المرض والوقاية منه The Centers for Disease Control and Prevention (CDC) للمصابين بفيروس التهاب الكبد سي مفردي الزوج باستعمال تقنية الحواجز (الواقي الذكري مثلاً) على المدى الطويل.

هل ينتقل الفيروس إلى الطفل عبر حليب الأم المُصابة كما هو الحال أثناء الولادة؟
لا يوجد ما يُثبت أن فيروس التهاب الكبد سي ينتقل عبر حليب الأم إلى الطفل. ومع ذلك يجب على الأمهات المُصابات التوقف عن الإرضاع إذا كانت لديهم تشقق أو نزف في حلمة الثدي.

كم تستمر قدرة الفيروس على العدوى خارج الجسم؟
قدرت الدراسات المدة التي يُمكن لفيروس التهاب الكبد سي خلالها الاستمرار حياً خارج الجسم بما يُقارب 16 ساعة في درجة حرارة الغرفة.

ما هي الطريقة المنصوح بها لتنظيف الأسطح الملوثة؟
يجب إزالة قطرات الدم المسفوحة بما في ذلك الجافة (لأنها لا تزال مُعدية) باستخدام محلول مُخفف من القاصرات المنزلية بنسبة 10:1( جزء من القاصر إلى 10 أجزاء من الماء) حيث تُعقم جميع الأسطح. تُستعمل القُفّازات عند تنظيف بقع الدم.

ما هي نتائج هذه العدوى؟
تختلف الطريقة التي يؤثر بها التهاب الكبد بين الناس، فمنهم من لا يتأثر وتلك نسب ضئيلة وهم يتخلصون من الإصابة في مدة تتراوح بين 2 – 6 أشهر. من ناحية أخرى فإن 80% من المُصابين حديثاً تتطور إصابتهم نحو الالتهاب المُزمن (التهاب مُزمن في الخلية الكبدية).

يتطور الالتهاب المُزمن إلى تشمع كبدي عند حوالي 10 – 20% من المُصابين .خلال مدة تتراوح ما بين 10 – 15 سنة، ويتطور إلى سرطان الكبد عند 1 _ 5 % من المُصابين بالتهاب الكبد المُزمن خلال مدة تتراوح ما بين 20 – 30 سنة.

ما هي أعراض التهاب الكبد سي؟
لا يشعر ما بين 60 – 70 % من الأشخاص الذين اكتسبوا العدوى بالتهاب الكبد سي بأية أعراض، بما فيهم أولئك الذين تطورت إصابتهم إلى الالتهاب المُزمن. مع ذلك، تتضمن الأعراض الشائعة للالتهاب الكبد سي الحادّ التعب وألم العضلات وقلة الشهية وحمّى خفيفة. ونادراً ما يحدث صفار. تحدث هذه الأعراض عند ما يُقارب 25% من المرضى المُصابين بالتهاب حادّ. وعادة ما تستغرق الأعراض ما بين 15 إلى 150 يوم بعد التعرض للعدوى للظهور.

كيف يُشخص التهاب الكبد سي؟
هناك عدة فحوص متوفرة، ولكلٍ منها دلالات مُعينة ، وكبداية تشخيصية أو لمتابعة العلاج يعمل التالي:

1. اختبار الضد لفيروس التهاب الكبد الوبائي سي Anti-HCV test : يختبر وجود أضداد فيروس التهاب الكبد الوبائي سي، ولكنه لا يُميز بين أنواع الإصابات الحادّة أو المُزمنة أو المُعافاة (نسبة ضئيلة) لأن الأضداد متواجدة في الدم في تلك الحالات الثلاث.من المهم معرفة أن هذه الأضداد لا تمنح الوقاية للمريض ضد اكتساب العدوى، فهي فقط تُشير إلى تعرض الشخص للفيروس. ويتوفر هذا الفحص كالتالي:

أ‌. إي آي أي EIA enzyme immunoassay) أو سي آي أي CIA (enhanced chemiluminescence immunoassay): هو اختبار مُستعمل بشكل واسع بهدف التقصي البدائي، حيث يُجرى عادة كإجراء أولي للتحري عن وجود الأضداد وعادة يأتي التقرير بالنتيجة كالتالي " سلبي" أو "إيجابي". إذا كانت النتيجة "إيجابي ضعيف" يجب أن يتم تأكيدها بواسطة اختبار من نوع آخر قبل كتابة التقرير النهائي.

ب‌. آر آي بي أي RIBA (Recombinant immunoblot assay ): اختبار آخر للتأكيد على وجود الأضداد.

2. الاختبارات النوعية وهي تُجرى للتحري عن وجود أو غياب فيروس التهاب الكبد سي آر أن أي HCV RNA ، وهو اختبار أكثر حساسية من اختبار الضد والاختبارات الكمية من الناحية التشخيصية. مثال اختبار تفاعل سلسلة البوليميراز polymerase chain reaction (PCR)، واختبار الدي أن أي المُتفرعة .branched DNA assay.

3. الاختبارات الكمية وتُجرى لتقصي كمية الفيروس وهذا الاختبار يختبر الاستجابة للعلاج.

4. اختبار النوع الجيني للفيروس PCR : اختبار بي سي آر للحمض النووي، ويُستعمل لتحديد النوع الجيني للفيروس، وهذا مهم قبل البدء بالعلاج ولمتابعة الاستجابة. ومن المعلوم بأن النوع الجيني 1 هو أقل استجابة للعلاج من النوعين 2 و 3.

من الذين يوصى بإجراء الفحوصات لهم؟
بحسب مراكز مراقبة المرض والوقاية منه CDC تُجرى الفحوصات للتالي:

1. الأشخاص الذين يتناولون حقن المُخدرات بما في ذلك الذين تناولوها لمرة واحدة أو مرات قليلة ومنذ سنين.

2. الأشخاص المُعالجين من مشاكل تخثر الدم، بمُنتجات دم صُنعت قبل عام 1987، حيث تطورت منذ ذلك التاريخ أساليب جديدة في صناعة تلك المُنتجات.

3. المرضى الذين بُلِغوا بأنه قد نُقل إليهم دم من مُتبرع عُلم مؤخراً بأنه حامل للفيروس.

4. المرضى الذين نُقل إليهم دم أو أعضاء قبل شهر يوليو 1992، حيث توفرت طرق أفضل لفحص دم المُتبرعين منذ ذلك التاريخ.

5. مرضى غسيل الكلى المزمنين.

6. الأشخاص الذين لديهم علامات وأعراض مرض كبدي (اختبار خمائر الكبد غير طبيعي).

7. العاملين في الرعاية الصحية بعد تعرضهم لدم ملوث أثناء تأدية عملهم من خلال وخز إبرة عرضي أو إصابة العين بالدم الملوث بالرش.

8. المواليد لأمهات إيجابيات الإصابة.

علاوة على ما ذُكر، أوصي مؤتمر المعاهد الوطنية لتطوير الإجماع الصحي the National Institutes of Health Consensus Development Conference بضرورة فحص الأشخاص متعددي الشركاء الجنسيين أو الذين لديهم قصة مرضية عن إصابة بعدوى مرض جنسي، أو الذين يمارسون الجنس منذ فترة طويلة مع شريك واحد حامل للفيروس.

ما هي خيارات العلاج المتوفرة؟
يتألف العلاج التقليدي من حقنة أسبوعية من دواء يُدعى بيجيلاتيد إنتيرفيرون ألفا Pegylated Interferon Alfa، وجرعة مرتين يومياً عن طريق الفم من دواء الريبافيرين Ribavirin ( ريبيتول Rebetol®) وهو مضاد للفيروسات واسع الطيف.

يتوفر البيجيلاتيد إنتيرفيرون على نوعين لهما ذات الفعّالية الأول يُدعى بيجينتيرفيرون ألفا-2ب Peginterferon Alfa-2b (بيج- إنترون Peg-Intron®) و بيجينتيرفيرون ألفا-2أ Peginterferon Alfa-2a (بيجاسيس Pegasys® ).

يمكن لهذا العلاج المُركب من مُضادات الفيروسات أن يقضي على 40 – 80 % عند المرضى، وذلك يتوقف على النوع الجيني للفيروس.تختلف استجابة المرضى للعلاج فهي إما مُتأخرة أو مُنتكسة أو معدومة، والفضلى بينهم هي المُتأخرة وهذا يعني غياب وجود الفيروس عند إجراء اختبار البي سي آر بعد 6 أشهر من توقف العلاج. ويعتبر علاج هذا المرض من العلاجات باهظة الثمن.

ما هي مدة العلاج؟
تتوقف مدة العلاج على النوع الجيني للفيروس، فللنوع أ يُنصح بأن تكون مدة العلاج 48 أسبوع، بينما للنوعين 2 و 3 فيُنصح بـ 24 أسبوع. يمكن أن تُعدل دورة العلاج أو تُكرر في حال كون الاستجابة مُنتكسة أو معدومة.

ما هي الأعراض الجانبية المتوقعة من العلاج بمُضادات الفيروسات؟
تتضمن الأعراض الجانبية الشائعة والتي تحدث من جراء تناول الإنترفيرون ما يلي: أعراض شديدة مشابهة للأنفلونزا، وهيجان، واكتئاب، ومشاكل في التركيز والذاكرة، وتعب، وأرق. أما الريبافيرين فهو يُسبب انخفاض في تعداد الكريات الحمراء (فقر الدم)، وحكة، واحتقان أنفي، وتهيج جلدي، وتعب وتشوهات جنينية.
أما العلاجين معاً فيُسببان الذُهان والميل إلى الانتحار.

هل يُعتبر العلاج المُركب مناسباً لكل المُصابين؟
هناك عدد من الحالات السريرية يُعتبر فيها استعمال العلاج المُركب غير قابل للتطبيق أو مُضاد للاستطباب، مثل الاكتئاب الشديد، والحمل، ومرض الدرقية غير المُعالج، وفقر الدم، وأمراض المناعة الذاتية.

هل يُعتبر كل المُصابين بالفيروس مؤهلين للعلاج؟
إن الهدف من العلاج هو تخليص الدم من الفيروس وحماية المريض من مُضاعفات الإصابة المُزمنة، وإعادة وظائف الكبد إلى الوضع الطبيعي وتحسين نوعية الحياة.
يوصي مؤتمر المعاهد الوطنية لتطوير الإجماع الصحي استعمال العلاج بمُضادات الفيروس للمرضى الأكثر عُرضة لخطر تشمع الكبد، والذين تجتمع لديهم المواصفات التالية:

1. تم اكتشاف فيروس التهاب الكبد سي لديهم.

2. تم التأكد من وجود ضرر كبدي بواسطة خزعة من الكبد.

3. ارتفاع مستمر في مستوى خميرة (إنزيم) آلانين أمينو ترانسفيراز Alanine Aminotransferase (ALT). الكبدية في الدم

هل يُمكن تجنب انتقال العدوى؟
أهم سبل تجنب العدوى هو تجنب التماس مع دم الإنسان. تجنب المشاركة في استعمال الأدوات الشخصية مثل فرشاة الأسنان وآلة الحلاقة وغيرها من الأدوات التي يمكن أن تكون مُلوثة بالدم.
يجب على الأشخاص المعرضين لخطر العدوى مثل مدمني المخدرات، وأصحاب الممارسات الجنسية المتعدد’ة استشارة الطبيب لتقليل خطر العدوى.
يجب على المُصابين بعدوى فيروس التهاب الكبد سي أخذ اللقاح ضد التهاب الكبد أ و ب.

المراجع:

http://www.cumc.columbia.edu/dept/gi/hepC.html
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs164/en/index.html
http://www.cdc.gov/ncidod/diseases/hepatitis/c/faq.htm#1b1
http://familydoctor.org/071.xml
http://www.emedicinehealth.com/hepatitis_a/article_em.htm
http://www.hepcbc.ca/
www.medicinenet.com
http://www.labtestsonline.org/understanding/analytes/hepatitis_c/test.html
http://www.mayoclinic.com/health/hepatitis-c/DS00097/DSECTION=8

رسمياً.. طرح عقار "سوفالدى" لعلاج فيروس "سى" بتصديق من "FDA"
يشاهد الموضوع الآن : 331 Sat, 07 Dec 2013 06:01:53
رسمياً.. طرح عقار

بشكل رسمى، وبعد طول انتظار، صدقت إدارة الغذاء والدواء "FDA" الأمريكية، فى الساعات الأولى من صباح اليوم، السبت، على طرح عقار "سوفوسبوفير sofosbuvir" لعلاج مرض الالتهاب الكبدى الوبائى المزمن "ج"، أو ما يعرف باسم "فيروس سى"، وسيحمل الاسم التجارى سوفالدى "Sovaldi"، وهو ما يُمثل بادرة أمل جديدة لملايين المصابين بفيروس "سى" فى مصر، والتى تعد الأولى عالميا فى انتشار هذا المرض.

ويوجد العقار الجديد فى صورة أقراص تؤخذ عن طريق الفم، والمثير للغاية أنه يمتلك فاعلية كبيرة تصل لـ90% فى علاج النوع الجينى الرابع الذى يعانى منه غالبية المصريين، حسبما أظهرت إحدى التجارب الإكلينيكية، وذلك عند تناوله مع الإنترفيرون طويل المفعول وعقار الريبافارين، إلا أن ثمنه باهظ للغاية، ويبلغ تكلفة العبوة الواحدة منه 28 قرصا- داخل الولايات المتحدة الأمريكية 28000 دولار أمريكى، وهو ما يعادل 193 ألف جنيه مصرى تقريباً.

فيما كشف الدكتور هشام الخياط، استشارى أمراض الكبد بمعهد تيودور بلهارس، يوم الأربعاء الماضى، خلال لقائه ببرنامج "صباح الخير يا مصر" الذى يذاع على التليفزيون المصرى، أن شركات الدواء المصرية قد تبحث عن طرق بديلة لتصنيعه بحيث يصبح أقل ثمناً.

ويأتى صدور هذا العقار الجديد بعد مرور أقل من أسبوعين فقط على اعتماد عقار " Olysio " والذى يحتوى على مادة "simeprevir " ويستخدم لعلاج النوع الجينى الأول من "فيروس سى"، وهو ما يعد خبراً مثيراً وساراً لعشرات الملايين من مرضى "فيروس سى" حول العالم.

وكشفت النتائج فاعلية عقار "سوفوسبوفير" فى علاج النوع الجينى الجينى الثانى والثالث، حيث استجابة فيروسية مستدامة رائعة، عقب استخدامه بجانب عقار الريبافارين لمدة 3 أشهر، ووصلت النسبة إلى 93% بين مرضى النوع الجينى الثانى، و61% بين مرضى النوع الجينى الثالث، كما أظهرت الدراسات والتجارب الإكلينيكية فاعليته الكبيرة – التى وصلت لـ90% - فى علاج النوع الجينى الرابع الذى يعانى منه غالبية المصريين عند تناوله مع الإنترفيرون طويل المفعول وعقار الريبافارين.

ويًعد "سوفوسبوفير" هو الدواء الأول من نوعه الذى أظهر فاعلية وآمان كبيرين لعلاج بعض أنواع من فيروس "سى" دون الحاجة للحصول على الإنترفيرون، والذى يتسبب فى حدوث أثار جانبية كبيرة، وسيحدث "سوفوسبوفير" نقلة نوعية كبيرة فى علاج عدد هائل من المرضى، بحسب تصريحات، إدارود كوكس، مدير تقييم المستحضرات المضادة للبكتيريا فى الـ"FDA".

وعن آلية عمل العقار الجديد، أشارت إدارة الـ"FDA" إلى أنه يعمل كمثبط لعملية استهلاك النيوكلوتيدات فى تصنيع الحمض النووى الخاص بالفيروس، ويثبط أحد البروتينات الحيوية التى يحتاجها فيروس سى للتضاعف والتكاثر، ويمكن أن يُستخدم العقار الجديد إما مفرده أو بجانب الإنترفيرون والريبافارين على حسب نوع الإصابة.

وتم التأكد من فاعلية وأمان عقار "Sovaldi" من خلال ست تجارب إكلينيكية، شملت 1947 شخصاً سواء لم يحصلوا على أى علاج قط لفيروس "سى" أو لم يظهروا أى استجابة إيجابية تجاه تلك الأدوية، واستمرت التجارب 12 أسبوعاً كاملاً، وأظهر النتائج فاعلية العقار الجديد فى علاج العديد من أنواع فيروس سي، وكما أظهر نتائج جيدة مع الأشخاص الذين لم يحصلوا على الإنترفيرون.

» علاج التهاب الكبد الوبائى "سى" بدمج نوعين من المضادات الحيوية
» ماهى نسبة التحليل التى تفيد ان فيرس سى نشط فى الكبد 5.3؟
» علاج التهاب اللوزتين 11 علاجاً مذهلاً لتتخلص من التهاب اللوزتين بسرعة
» ممكن تكون مصاب بفشل كلوى دون احساسك !!
» احذر هذه الأعراض .. اذا شعرت بها فأنت مصاب بالزهايمر